УЗИ желчного пузыря - УЗИ в Красноярске

Перейти к контенту
УЗИ
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков в Красноярске проводится для определения желчнокаменной болезни, изменений, вторичных по отношению к острому и хроническому холециститу, обструкции и первичного или метастатического поражения опухолью. Проведение данной диагностики становиться важным в экстренных случаях, когда есть признаки острого живота. Обследование проводится в рамках комплексной общей оценки состояния брюшной полости.
  1. Подготовка пациента: ничего не принимать в течение 6 часов.
  2. Выбор датчика на УЗИ желчного пузыря: широкополосный конвексный или секторный зонд от 2,5 до 5 МГц.
  3. Положение пациента: лежа на спине и пролежни
Изображения при проведении диагностики должны включать следующее:
  • Дно, тело и шейку следует обследовать на всем протяжении.
  • Толщина стенки желчного пузыря (обычно менее 3 мм) должна быть записана в протоколе. Если имеется утолщение, то дополнительно передняя стенка должна быть измерена в поперечной датчиком, расположенным перпендикулярно передней стенке.
  • Необходимо оценить наличие эхогенных очагов (например, камней, полипов) в просвете желчного пузыря. Если присутствуют эхогенные очаги, врач УЗИ должен попытаться продемонстрировать акустическое затенение и подвижность при изменении положения пациента.
  • Общий желчный проток следует визуализировать, по крайней мере, в наклонной плоскости длинной оси, так как он лежит перед основной воротной веной, прежде чем проходит позади головки поджелудочной железы.
  • Поперечное сканирование ворот печени может помочь очертить воротную вену от общего протока (передний и правый) и печеночной артерии (передний и левый).
  • Визуализация внутрипеченочных протоков на УЗИ может быть затруднена, если отсутствует их расширение. Расширение протоков может наблюдаться при сканировании печени, при этом можно увидеть правую и левую ветви воротной вены, а печеночные протоки следуют параллельным курсом.
  • Чтобы исследовать камни в желчном пузыре, фокус области датчика должен быть расположен в области задней стенки желчного пузыря, и усиление уменьшается. Это облегчает демонстрацию акустического затенения.
           
Перед проведением УЗИ желчного пузыря в Красноярске, чтобы обеспечить максимальное расширение желчного пузыря, мы советуем пациенту нечего не принимать из еды или жидкости по крайней мере за 6 часов до ультразвукового исследования. Пациент сначала обследуется в положении лежа на спине в полном вдохе. Поперечные, сагиттальные и косые сканы производятся над верхней частью живота, чтобы идентифицировать желчный пузырь, желчную систему, печень, правую почку и головку поджелудочной железы. Косые сканы производятся с помощью датчика в подреберье под небольшим углом. Направление зонда выравнивается между правым плечом и левым бедром пациента. Если есть подозрения на наличие камней или полипов, пациента следует также перевести в боковое положение или в вертикальное положение (чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней), а также чтобы отделить небольшие камни от стенки желчного пузыря или пузырного протока.
Желчный пузырь может быть идентифицирован как эхонегативное продолговатое образование, расположенное спереди от правой почке и латерально к головке поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Ямка желчного пузыря вызывает легкие углубления на задней поверхности медиальной части правой доли печени.
Сагиттальные снимки показывают правую почку позади желчного пузыря. На УЗИ дно желчного пузыря обычно ориентировано несколько впереди и при сагиттальном сканировании часто достигает передней брюшной стенки. Ниже перечислены сонографические характеристики нормального желчного пузыря.
  • Размер: поперечный ≤ 4 см; ≤ 10 см продольно
  • Толщина стенки: до 3 мм
  • Просвет: анэхогенный
  • Ориентиры: правый верхний сектор, между правой и левой долями печени, правой почки, главной междолевой щели и воротной вены
Средняя печеночная вена лежит в той же анатомической плоскости и может оказаться полезным ориентиром для определения расположения желчного пузыря. На УЗИ изображение печени показывает междолевую щель (структуру, которая разделяет правую и левую доли печени) в виде яркого линейного эха в печени, соединяющей ямку желчного пузыря и правую воротную вену.
Шейка желчного пузыря обычно вступает в контакт с основным сегментом воротной вены около начала левой воротной вены. Желчный пузырь обычно находится в ямке на медиальном крае печени. Из-за жировой или волокнистой ткани в пределах главной долевой щели печени (которая находится между желчным пузырем и правой воротной веной) этот яркий линейный отражатель является надежным индикатором местоположения желчного пузыря. Желчный пузырь лежит в задней и хвостовой части этой щели. Хвостовая часть линейного эха «указывает» непосредственно на желчный пузырь. Если желчный пузырь был удален, то на УЗИ желчного пузыря ямка появляется как эхогенная линия в результате оставшихся соединительных тканей.
У пациентов в Красноярске при проведении УЗИ желчного пузыря вдоль задней стенки желчного пузыря на стыке тела / шейки возникает небольшая эхогенная складка. Он может быть очень маленькой (от 3 до 5 мм), но может вызвать акустическую тень в положении лежа на спине. Она не дублируется в наклонном положении. Причиной такой соединительной складки является вмятина между телом / шейкой или клапаном Гейстера, который представляет собой спиральную складку, начинающуюся в шейке желчного пузыря и выстилающую пузырный проток.
Слегка увеличенный желчный пузырь может быть нормальным у некоторых людей, вторичным по отношению к их состоянию натощак. Большой желчный пузырь также был обнаружен у пациентов с диабетом, пациентов, прикованных к постели с затяжным заболеванием или панкреатитом, и пациентов, принимающих антихолинергические препараты. Большой желчный пузырь может даже не сократиться после приема жирной еды или внутривенного введения холецистокинина; другие исследования могут потребоваться до постановки диагноза обструкции.
Если желчный пузырь выглядит ненормально расширенным, может быть назначен прием жирный пищи и проведена дальнейшая сонографическая оценка, чтобы определить, является ли увеличение патологическим или нормальным. Если желчный пузырь не сжимается во время обследования, то область поджелудочной железы должна быть исследована дополнительно.
Знак Курвуазье указывает на внепеченочное образование, сжимающую общий желчный проток, что может привести к увеличению желчного пузыря. Кроме того, печень на УЗИ следует тщательно осмотреть на наличие расширенных желчных протоков. В желчном пузыре с хорошими сокращениями стенка изменяется от однослойной к двойной концентрической структуре со следующими тремя компонентами:
  1. сильно отражающий внешний контур,
  2. слабо отражающий внутренний контур и
  3. эхонегативная область между обе отражающие структуры.
В нашем кабинете УЗИ в Красноярске Вы сможете быстро пройти УЗИ желчного пузыря. Обратите внимание на то, что цены у нас одни из самых низких в городе.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Материалы, размещенные на сайте носят информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, поэтому его посетители не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!  Разработчики не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте .
Назад к содержимому