• e-mail: med308@mail.ru
  • адрес:
    Красноярск, = Батурина, 7 =
Мы специализируемся на проведении всех видов УЗИ Красноярск, Взлетка, Батурина, 7

УЗИ колена при болях

УЗИ колена при болях

УЗИ коленного сустава при болях спереди

Механизм связанные с болью в передней части колена при разгибании является, пожалуй, самым распространенным показанием для УЗИ коленных суставов в Красноярске. Патология включает лигаментит собственной связки надколенника, тендиноз четырехглавой, подвывих надколенника, синдром медиальной складки, и бурсит.
Тендиноз (или тендопатия) собственной связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра
Тендиноз собственной связки надколенника выявленный на УЗИ коленного сустава может повлиять на сухожилие четырехглавой мышцы, при сходных клинических, патологоанатомических и сонографических проявлениях. Тендиноз как правило, возникает от чрезмерной нагрузки на сустав. Гистология показывает нарушение нормальной архитектуры коллагена с осаждением мукоидного основного вещества, а иногда и дистрофические окостенения. Клинически, тендиноз проявляется болью, особенно при активности, повышенной чувствительностью и опуханием. Процесс происходит в проксимальном конце сухожилия надколенника, чаще это происходит в по средней линии, известное как «колено прыгуна».
В ее наиболее начальной форме, на УЗИ колена есть минимальные эхографические аномалии со снижением эхогенности и нечеткостью нормальной линейной структуры здорового волокна. Когда тендиноз становится более тяжелым, сухожилие опухает, снижается его эхогенность и происходит потеря нормального фибриллярного рисунка. Неоваскуляризация на цветной доплерографии - это чувствительный признак тендиноза. Дискретные дефекты или разрывы сухожилия имеют прогностические последствия и лечение (например, различные инъекции препаратов должны быть использованы в тяжелых случаях). Изучение надколенника на УЗИ колена должно распространяться на жировую подушку из Гоффа. По мере развития значимого- тендиноза, жировая ткань имеет повышенную эхогенность и есть размытость фасциальной поверхности с увеличением кровоснабжения на цветной допплерографии. При хроническом течении тендиноза, возникает связанная с ним энтезопатия, тогда видны мелкие костные изменения контура, гиперостоз, или большие костные наросты в месте крепления сухожилия. Внутрисухожильная кальцификация (дистрофическое окостенение) также можно увидеть на УЗИ коленных суставов у пациентов в Красноярске при хроническом тендинозе.
Большинство из этих эхографических аномалий часто встречаются в коленном сухожилии у бессимптомных лиц, особенно тех, кто занимается регулярной и напряженной спортивной деятельностью. Хотя многие изменения могут быть адаптивными, а не патологическими, наличие очаговых гипоэхогенных изменений имеет определенную прогностическую ценность для будущего развития симптомов и верный подход к нагрузкам помогает избежать осложнений.
Инъекция аутологичной крови часто используется для лечения тендиноза надколенника. Это основано на использовании способности тромбоцитарных факторов роста для стимулирования заживления ткани сухожилия. Этот распространенный метод для широкого лечения, его общая эффективность в терапии остаются спорными. Обычно используют следующий протокол эффективный при лечении сухожилий надколенника: пять миллилитров крови из локтевой вены больного центрифугируют в пробирке в течение 3-5 минут. В результате получается трехслойный внешний вид: супернатант и средний слой тромбоцитов отсасывают из пробирки с помощью 3 мл шприц, в то время как осевшие красные клетки удаляются. Иглу 25g вкалывают в аномальной части сухожилия, под ультразвуковым контролем. Чаще всего использовать поперечные подход, введя надколенник с латеральной или медиальной стороны, датчиком проходят продольно вдоль запланированного курса иглы. Содержание 3 мл шприц аккуратно вводят опять же под контролем ультразвуковой визуализации. При этом должно быть небольшое сопротивление при инъекции, и вводят материал должен быть соблюден вход в виде небольшой щели (часто выполняется продольно по ходу сухожилия и поэтому делается из исходной поперечной плоскости датчика). Если что-то не так, направление иглы может быть минимально изменено, пока происходит процедура. Растяжение сухожилий и мелких дефектов часто приводит в дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры, и пациент должен быть об этом предупрежден. После завершения процедуры пациенту рекомендуется отдых в течение нескольких дней до возобновления каких-либо реабилитационных упражнений. Пациент также советуют не надеяться на немедленное улучшение, и что дальнейшее лечение может потребоваться от 4 до 6 недель. Подобную технику можно применять для лечения тендопатий в другом месте, а не только в надколеннике. Вариации на используемое вводимо вещество, (цельная кровь, плазма и т.д.), количество вводимого и место инъекции (внутрисухожильно и околосухожильно) широко распространены среди ортопедов.


Повреждение четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника на УЗИ колена


Повреждение этого сухожилия представляет собой более необычную ситуацию и встречается гораздо реже, чем тот же тендиноз сухожилий или разрывы других связок, такие, как Ахилл или надостная мышца. Повреждения часто возникают в результате относительно незначительных травм сухожилий, которые имеют уже сильно изношенную структуру соединительной ткани из-за болезни или старости. УЗИ колена в Красноярске очень точно определяет эхографические изменения в месте контактного разрыва сухожильных волокон. Интервал в области повреждения часто заполнены гематомой или грануляционной тканью, которая аморфна и гипоэхогенна при ультразвуковом исследовании, поскольку ей не хватает нормальной организованной структуры для появление параллельных сухожильных волокон. Самый распространенный тип повреждения встречаемый на УЗИ коленных суставов внутриствольное отслоение, которое происходит в проксимальном и глубоком слое сухожилия. В этом случае анэхогенные очаги могут развиваться в указанных поверхностях сухожилия. Неоваскуляризация и гиперемия являются общими составляющими воспаления на цветном допплеровском картировании.
Смещение надколенника
Патологии пателлофеморальной артикуляции чрезвычайно распространены и являются результатом аномалии суставного блокового и морфологии надколенника, неправильное положение бугорка большеберцовой кости, мышечный дисбаланс мышц, или патологические натяжения собственной связки надколенника. Смещение надколенника проявляется как болевой пателлофеморальный синдром и включает в себя боль от износа хрящевых структур и ущемления жирового тела Гоффа. Хрящевые повреждения трудно визуализировать эхографически, поскольку они лежат глубоко за коленной суставной поверхностью и порой закрыты самим надколенником. Зато ущемление жировой подушки легко оценить на УЗИ коленного сустава. Эхографически это проявляется как повышение эхогенности и васкуляризации при цветовом допплеровском картировании. Если такая картина определяется, то предлагают смещение надколенника. При этом могут быть дополнительно назначены рентгенограммы, компьютерная томография, или МРТ.

Заказать обратный звонок Оставьте ваши конакты, и наш менеджер свяжется в Вами в ближайшее время
  • Защита от автоматических сообщений
    Введите слово на картинке*
    CAPTCHA