• e-mail: med308@mail.ru
  • адрес:
    Красноярск, = Батурина, 7 =
Мы специализируемся на проведении всех видов УЗИ Красноярск, Взлетка, Батурина, 7

УЗИ коленного сустава детям

ПОВРЕЖДЕНИЯ МЫШЦ У ДЕТЕЙ НА УЗИ КОЛЕННОГО СУСТАВА


Дети очень активны, и к нам в кабинет УЗИ обращаются родители, приводя ребенка после какой-либо травмы. Наиболее часто у детей встречаются разрывы мышц вокруг колена, как правило, это касается четырехглавой мышцы бедра (особенно с прямая мышца бедра) и икроножной мышцы. Повреждение медиальной икроножной мышцы в области апоневроз камбаловидной мышцы называется «теннисная нога». Клинической картины разрыва мышц обычно достаточно, чтобы ставить диагноз, но УЗИ коленного сустава и периартикулярных тканей проводить важно для уточнения локализации повреждений конкретного мышц и определения его тяжести. Клинически, мышечные травмы оцениваются от I до III степени в зависимости от наличия или отсутствия боли, слабость, или потеря функции. УЗИ показывает гематому, около и внутрифасциальную жидкость, а также разрывы мышечных волокон. Наиболее часто разрывы происходят на стыке с сухожилиями. Важно искать связанные сухожильной травмы, которые могут произойти в проксимальном и дистальном «свободном» конце сухожилий, а также полностью проследить внутримышечную часть в месте боли.


КИСТА БЕЙКЕРА НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ


В понимании врача УЗИ «киста Бейкера» - это растянутая медиальная икроножная–полуперепончатая бурса. Бурса, как правило, сообщается с коленным суставом. Связь может быть врожденной, но из-за дегенерации сравнительно тонкой суставной капсулы колена у детей, с возрастом сообщение может закрыться. С возрастом, возможно, ускорение роста кисты из-за дегенеративных заболеваний, таких как остеоартрит.
Кисты Бейкера чрезвычайно распространены. Они часто обнаруживаются случайно во время УЗИ осмотра сосудов на тромбоз глубоких вен. Ультразвуковое исследование колена может преподнести в качестве бессимптомной находки в подколенной ямке. Однако, кисты Бейкера могут проявляться как острые, тяжелые боли и отеки икры вследствие разрыва. Боль также может быть вызвана от местного влияния давления кисты на нерв, создавая его компрессию (обычно большеберцовый или редко общего малоберцовый нерв), или от сосудистой окклюзии (подколенной вены или редко артерии). На УЗИ колена кисты Бейкера являются маркерами для выпота в коленном суставе, который, в свою очередь, маркер для патологии коленного сустава.
Как правило, бурса - это анэхогенная тонкостенная круглая структура, наполненные простой жидкостью и узким горлышком или ножкой между медиальной головкой сухожилия икроножной и полуперепончатой и полусухожильной мышц сзади. Однако, когда кровоизлияние возникает в сустав или бурсу, то жидкость становится эхогенным и состоящей из твердых частиц. Воспаление вызывает утолщение и неровность, как правило, бурсальные стенки тонкие и резко очерченные. Появляются внутренние ворсины из-за синовиальной пролиферации и гиперваскуляризации. Разрыв кисты Бейкера вызывает острую боль в голени и отек, которые могут имитировать разрыв икроножной мышцы, тромбоз глубоких вен, или даже травму Ахилла. Разрыв бурсы может уменьшать ее в размерах, но, как правило, имеет удлиненную нижнюю границу и обширную дорожку жидкости вдоль фасциальных плоскостей.


ЧАСТО ВСТЕРЕЧАЕМАЯ ПАТОЛОГИЯ НА УЗИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ


УЗИ костно-мышечной системы в педиатрической практике опишем более подробно позднее, а сейчас поговорим только о коленном суставе. Колено ребенка отличается от взрослого сустава в нескольких отношениях. Эпифизов, эпифизарных пластин, апофизы, и ядра окостенения апофизов еще не полностью сформирована или не сросшиеся, и перемены происходят в зависимости от их зрелости. Сухожилия и места их крепления не полностью созрели и имеют переходные зоны у кости. На костная и physeal эхогенности достаточно вариабельна в зависимости от зрелости и колеблется от полностью безэховой почти эхогенность сухожилия.
Что мы учитываем на УЗИ коленного сустава у ребенка: эпифиз и места прикрепления сухожилий могут быть очень слабой эхогенности и не должны быть ошибочно приняты за жидкость или повреждения. Поэтому тщательное сканирование должно выполняться при диагностике жидкости или разрыва, включая сканирование на противоположной стороне.
Самой встречаемой патологией на УЗИ детского колена - это проблема с апофизами и частые травмы, переходящие в «тендопатии прыгуна». Есть два названия синдромов по имени авторов: болезнь Осгуда–Шлаттера: это остеохондропатия в области апофиза бугристости большеберцовой кости, в месте дистального крепления собственной связки надколенника. Она клинически диагностируется по отеку, утолщению и болезненности при пальпации бугристости. Ультразвуковое исследование коленного сустава в сочетании с обычной рентгенограммой определяет тяжесть и остроту. На УЗИ колена, демонстрируется усиление цветного допплера за счет гиперемии и вокруг фрагментированного отростка.
Болезнь Синдинга-Ларсена–Йоханссона - это проявления апофизита нижнего полюса надколенника с участием места сухожильного прикрепления собственной связки надколенника. Обычно она возникает в ранней юности у спортивных детей и проявляется как болезненность и отек. УЗИ показывает ненормальное утолщение верхней части сухожилия, а также неравномерность и фрагментарность смежных структур надколенника.
Другие проявления детской патологии коленного сустава, которые можно определить на УЗИ включают сочетанные реактивные изменения, которые важны при подозрении на сепсис, кисту Бейкера, которые могут быть ранним признаком ювенильного ревматоидного артрита, а также обнаружение в нормальной структуре детских коленей на УЗИ бурсита и тендинита сухожилий, особенно если ребенок занимается спортом.

Заказать обратный звонок Оставьте ваши конакты, и наш менеджер свяжется в Вами в ближайшее время
  • Защита от автоматических сообщений
    Введите слово на картинке*
    CAPTCHA