• e-mail: med308@mail.ru
  • адрес:
    Красноярск, = Батурина, 7 =
Мы специализируемся на проведении всех видов УЗИ Красноярск, Взлетка, Батурина, 7

СМАД мониторинг АД

  • foto

При проведении суточного мониторирования АД (СМАД) в Красноярске мы учитываем возможность влияния на величину кровяного давления разнообразных факторов и условий, в которых исследование будет проводиться (амбулаторий, стационар, пребывание дом или на обычном рабочем месте, уровень шумового воздействия, предполагаемый двигательный режим пациента).
При проведении СМАД в Красноярске мы обычно рекомендуем придерживаться одного из следующих режимов при выполнении методики:
Рабочий день. Это режим позволяет оценить профиль АД в условиях истинной жизнедеятельности больного.
Выходной день. Этот режим, как правило необходим для сравнения его результатов с исследованием, выполненным в рабочий день.
Режим с ограничением физических и эмоциональных нагрузок. Он применяется для выявления аномальных эндогенных ритмов АД (чаще используется при амбулаторном СМАД в Красноярске).
Режим с функциональными нагрузочными пробами (постуральными, физическими и психоэмоциональными) – позволяет выявлять степень выраженности реакции АД на прессогенные факторы. При таком режиме пациенту обычно рекомендуется выполнение физических нагрузок в виде подъемов по лестнице или ходьбе в определенном темпе в течение определенного времени (с контрольными внеплановыми замерами АД до и после нагрузок).
По нашему клиническому опыту работы в Красноярске и ряду исследований показано, что наиболее показательные данные о субъективном суточном профиле АД получается на фоне характерного для пациента рабочего дня, а не в выходной день или в конце недели. Иными словами, дневное кровяное давление по СМАД, полученное в рабочие дни недели, имеет более значимую корреляционную связь с величиной массы миокарда левого желудочка, чем дневное АД, определяемое в домашних условиях.
С целью контроля за условиями выполнения автоматических измерений и своим самочувствием пациенту необходимо вести дневник самонаблюдения. В этом дневнике в течение суток отражаются периоды выполнения физических нагрузок, особенности выполнения физических нагрузок, особенности изменений психоэмоционального состояния, умственные нагрузки, прием пищи и лекарств, время наступления сна и пробуждения, эпизоды ухудшения самочувствия, особенно если они сопровождались внеочередным включением регистратора СМАД.
Ведение такого дневника в ходе мониторирования, прежде всего, позволяет врачу уточнять причины эпизодических подъемов или снижения давления и правильно интерпретировать результаты исследования.
Дневник самонаблюдения играет исключительно важную роль при проведении повторных исследований. Пациенты, ориентируясь на дневниковые записи, сделанные при первом СМАД, должны соблюдать исходный распорядок дня, что повышает восприимчивость ритмологических и количественных параметров СМАД.
К сожалению, практика проведения СМАД в Красноярске показывает, что определенный процент пациентов, несмотря на инструктаж, относиться к режиму поведения достаточно вольно, а также игнорирует полное заполнение дневника самонаблюдения.
Поэтому мы приобрели аппарат СМАД, который объективно оценивает уровень физической активности пациента. В этих приборах предусмотрен электронный датчик активности(акселерации) и датчик положения тела. Использование этих данных показывает, что поворот во время сна с одного бока на другой может приводить к изменению АД на плечевой артерии обследуемого на 10 мм.рт.ст. за счет гидростатической составляющей. Мы уверены, что сравнение показателей физической активности, определяемых с помощью актиграфа датчика акселерации, с дневниковыми записями показывает достаточно достоверную картину между величинами АД, частотой пульса и уровнями физической активности. И в случае тщательного ведения дневника самонаблюдения удается получить данные сходные с результатами, полученными с помощью мониторов активности.
Рекомендуемая продолжительность мониторирования АД обычно составляет не менее 24 часов. Сокращение времени мониторирования нецелесообразно из-за уменьшения его информативности. Также следует помнить, что первые два часа после начала СМАД показатели давления у больных с эссенциальной гипертонией обычно оказываются несколько выше, чем при последующих измерениях, что связано с адаптацией пациента к самой процедуре мониторирования, особенно при первичном выполнении.
Для сохранения результатов СМАД в Красноярске мы используем специальную программы, куда переносится информация с прибора. Результаты завершенного исследования можно напрямую просматривать через интерфейс программы с последующей распечаткой на принтере в форме стандартного отчета. Определенное время результаты СМАД хранятся в базе данных компьютера это впоследствии помогает сопоставить результаты при лечении гипертонии.
Врачебная оценка результатов выполненного исследования, редактирование его первичных данных и формирование отчета относиться к завершающему этапу, который мы проводим сразу после снятия монитора и передачи информации в компьютер. Представленные первичные данные СМАД отображаются в виде специальной таблицы, содержащей в последовательном порядке все выполненные регистратором измерения АД и ЧСС (плановые, повторные и внеплановые.
Стоимость суточного мониторирования АД в нашей клинике 1000 рублей. Адрес можно узнать на соответствующей странице.

Заказать обратный звонок Оставьте ваши конакты, и наш менеджер свяжется в Вами в ближайшее время
  • Защита от автоматических сообщений
    Введите слово на картинке*
    CAPTCHA